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重視卵巢儲備功能與卵巢早衰對女性健康的影響

2022-03-14 02:04:12
正常的卵巢功能是女性健康的基础,其主要具有两大功能---生殖功能和内分泌功能。卵巢的生殖功能包括卵泡的募集与发育、卵泡的成熟与排卵以及黄体的形成和退化。这一过程正常是形成人类生殖所必须的女性配子–成熟的卵母细胞的必要基础。卵巢的内分泌功能指其分泌对生殖和机体极其重要的性激素(雌激素、孕激素、雄激素)及多肽激素和生长因子等,女性生殖功能有赖于上述激素的共同协调而发挥作用。此外,卵巢功能还对维持女性整个机体的健康功不可没。比如卵巢产生的雌激素对神经系统、泌尿生殖系统、皮肤系统、代谢系统以及性发育与成熟等都有显著功效。因此,卵巢的功能是广泛的。女性的健康离不开卵巢功能的正常发挥。

据研究,女性平均绝经年龄在49.5岁,正常绝经过渡期在绝经前的1-2年。然而因各种原因导致卵巢功能提前下降而使女性提前进入与年龄不符的绝经过渡期称为卵巢储备功能减退(DOR)或卵巢反应不良(POR),甚至绝经则称为卵巢早衰(POF)。POF定义为:40岁以下妇女,排除妊娠后,超过4个月闭经,间隔1个月至少2次基础血FSH超过40U/L。POF在一般人群发病率为1%–3%。
 

 

POF即卵巢早衰對女性的生殖和身體健康有以下嚴重的影響。近期來看,POF使得女性生育力下降或損失,其自然妊娠率不到5%–10%;使得子宮異常出血;圍絕經期症狀和心理狀態的困擾;POF導致的性激素波動或減少將引起一系列軀體及精神心理症狀。長遠來看,雌激素缺乏導致記憶力減退、認知障礙和癡呆的發生率明顯升高;易患骨質疏鬆,在絕經前3年骨質丟失速度達到高峰;易患心腦血管疾病;長期雌激素的缺乏可出現泌尿生殖道萎縮症狀,導致性交疼痛困難;長期雌激素缺乏會加速皮膚的老化。因此,卵巢早衰不但威脅了女性的生殖健康,同時也要嚴重影響女性的身心健康,必須高度重視。

卵巢早衰的預防和診療策略:首先,我們應加強宣傳教育,強化意識,讓患者自主規避可能導致卵巢功能損害的因素,保護卵巢功能;一旦發現卵巢功能減退應及時進行處理。對於無生育要求者,應建議其在密切監控下適時根據特徵進行激素替代治療。對於有生育要求的患者,應積極採取各種輔助生殖技術,包括冷凍胚胎、冷凍成熟卵子或不成熟卵子和卵巢組織。這些技術為那些卵巢功能受到影響的婦女提供了解決生育的問題帶來了新的希望。

因此,對於女性的生殖健康和身心健康,正常的卵巢功能確實是她們的瑰寶!

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