隨著體外序貫培養體系的日趨成熟，囊胚培養作為國內外許多生殖醫療中心的主要胚胎培養技術，在輔助生殖技術的發展史上有著舉足輕重的意義。各個生殖醫療中心對於卵裂期低評分胚胎的處理暫無統一意見。本文探討第三天(D3)低評分胚胎繼續行體外培養囊胚的結局，並分析來源於卵裂期低評分胚胎的囊胚進行玻璃化冷凍－解凍－移植的臨床結局。
本研究表明，在各種不同卵裂球數目的D3低評分胚胎中，6-9cell的可移植囊胚形成率最高，與許多研究一致。可移植囊胚形成率低評分胚胎組為30.85％，優質胚胎組為52.59％，差異有統計學意義。囊胚形成率與卵裂期胚胎形態學評分關係密切，D3胚胎質量越好，囊胚形成率越高。儘管卵裂期低評分胚胎的囊胚形成率偏低，但其中仍有一部分可能發育成為囊胚甚至優質胚胎，將低評分胚胎繼續培養囊胚，可提高胚胎的利用率。
對於D3低評分胚胎的研究，國內外多數為利用廢棄胚胎建立胚胎幹細胞系，囊胚形成率為14.6％－32.6％。本研究得出低評分胚胎組的胚胎著床率為27.07％，臨床妊娠率為36.41％，活產率為26.7％。這說明卵裂期評分胚胎經過囊胚培養有可能獲得可移植囊胚，這部分囊胚移植後有妊娠並獲得活產的機會。
在自然生理狀態下，胚胎於受精後6－7天，即晚囊胚期植入子宮內膜。所以，囊胚移植與子宮內膜更具同步性，縮短了胚胎在宮腔內進一步發育與著床之間的時間間隔，更符合生理過程，因而可獲得更高的胚胎種植率及臨床妊娠率。此外，經過囊胚期的體外培養，沒有發育潛能的胚胎遭遇自然淘汰，從而可優選出具有較高發育潛能的胚胎。有能力發育至囊胚期的胚胎有著更高的著床率和臨床妊娠率。所以，將卵裂期低評分胚胎經過囊胚培養篩查選出可移植囊胚，對於沒有優質胚胎移植或者移植了優質胚胎仍未受孕的患者，選擇此類囊胚進行移植，可增加胚胎利用率和累計妊娠率。
麗舍的話
綜上所述，部分卵裂期低評分胚胎仍有發育成為可移植囊胚的潛能，所形成的可移植囊胚有著床並獲得臨床妊娠及活嬰的機會。經過體外序貫培養，篩選出有發育潛能的胚胎，可更充分利用胚胎，減少胚胎的浪費，增加累計妊娠率，改善輔助生殖技術的臨床結局。
